Енема-Селла одноразова клізма розчин рект. 16 г/6 г по 120 мл у флак.

Потрібно повідомити лікарю, якщо нещодавно пацієнт застосовував будь-які інші лікарські засоби, які відпускаються за рецептом або без рецепта, зокрема:
препарати для лікування артеріальної гіпертензії або стенокардії (блокатори кальцієвих каналів);
сечогінні засоби ( діуретики ) ;
деякі препарати, що застосовуються при психічних розладах (літій);
будь-які інші препарати, які можуть спричинити дегідратацію або вплинути на рівень електролітів (калію, натрію, фосфатів або води) в організмі.
Застосовувати з обережністю пацієнтам, які приймають вищезазначені препарати, оскільки існує ризик розвитку гіперфосфатемії , гіпокальціємії , гіпокаліємії, гіпернатріємічної дегідратації та ацидозу.
Пацієнти , які приймають лікарські засоби , що подовжують інтервал QT, можуть мати більший ризик розвитку цієї побічної реакції при одночасному лікуванні натрію фосфатом .
Одночасне застосування добавок кальцію або антацидів , що містять кальцій , може підвищити ризик ектопічної кальцифікації .
Не слід одночасно призначати препарат з іншими лікарськими засобами, що містять натрію фосфат , включаючи пероральний розчин або таблетки натрію фосфат у ( див . розділ «Протипоказання» ).
Оскільки гіпернатріємія асоціюється з низьким рівнем літію, одночасне застосування препарату і літієвої терапії може спричинити зниження рівня літію в сироватці крові і зниження ефективності.

Немає достатніх даних для оцінки потенційного ризику ембріональних вад або ембріотоксичного ефекту, спричинених застосуванням препарату, тому при вагітності або підозрі на вагітність лікарський засіб не слід застосовувати.
Препарат можна застосовувати лише за призначенням лікаря при пологах або після них.
Оскільки діючі речовини, що містяться у препараті, можуть потрапити у грудне молоко, пропонується впродовж 24 годин після застосування клізми зціджувати грудне молоко та не використовувати його для годування.

Не застосовувати препарат при наявності нудоти, блювання або абдомінального болю без призначення лікаря.
У разі випорожнень внаслідок прийому цього лікарського засобу слід пити багато рідини для запобігання дегідратації, особливо при захворюваннях, що можуть призводити до дегідратації, або у разі прийому лікарських засобів, що можуть зменшити швидкість клубочкової фільтрації, наприклад, діуретики , інгібітори ангіотензинперетворювального ферменту (ІАПФ, наприклад еналаприл , раміприл , лізиноприл ), блокатори рецепторів ангіотензину (БРА, наприклад лозартан , кандесартан , епросартан , ірбесартан , олмесартан , телмісартан , валсартан ) або нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП).
Оскільки препарат містить фосфати натрію, існує ризик підвищення концентрацій натрію і фосфату, а також зниження концентрацій кальцію і калію в сироватці крові, що може призвести до гіпернатріємії , гіперфосфатемії , гіпокальціємії і гіпокаліємії з клінічними ознаками, подібними до тетанії і ниркової недостатності. Порушення балансу електролітів спричиняє особливу занепокоєність для дітей, які страждають на мегаколон або будь-яке інше захворювання, при якому спостерігається затримка рідини клізми, і для пацієнтів із супутніми захворюваннями. З цієї причини препарат слід призначати з обережністю пацієнтам літнього віку або виснаженим пацієнтам; пацієнтам, що застосовують лікування препаратами літію; пацієнтам з асцитом, серцевими захворюваннями, змінами ректальної слизової оболонки (виразками, тріщинами), колостомією , які застосовують діуретики або інші лікарські засоби, що впливають на баланс електролітів, препарати, що можуть подовжувати інтервал QT (наприклад аміодарон , триоксид миш'яку, астемізол , азитроміцин , еритроміцин, кларитроміцин , хлорпромазин , цизаприд , циталопрам , домперидон , терфенадин , прокаїнамід ), або пацієнтам з електролітним дисбалансом, який спостерігався раніше, оскільки може виникнути гіпокальціємія , гіпокаліємія , гіперфосфатемія або гіпернатріємія . Застосовувати з обережністю пацієнтам, які приймають препарати, що впливають на ниркову перфузію, функцію нирок або гідратацію. У разі підозри на порушення балансу електролітів та наявності у пацієнтів гіпофосфатемії в анамнезі, слід проводити моніторинг рівнів електролітів до та після застосування препарату.
Препарат слід застосовувати з обережністю пацієнтам з порушеною функцією нирок, у яких користь від застосування перевищуватиме ризик гіперфосфатемії .
Багаторазове та тривале застосування препарату не рекомендується, оскільки воно може спричинити звикання, хронічні запори та втрату нормальної функції кишечника ( атонія кишечника). Введення більш ніж однієї клізми протягом 24 годин може бути шкідливим. Якщо немає вказівок лікаря, препарат не слід застосовувати більше одного тижня.
Часте або тривале застосування , або застосування надмірних доз може викликати стійку діарею з подальшою втратою рідини , мінеральних солей (особливо калію ) та інших необхідних поживних речовин .
У більш важких випадках існує ймовірність розвитку зневоднення або гіпокаліємії , що може спричинити серцеву дисфункцію або нервово-м’язові розлади , особливо у разі одночасного лікування серцевими глікозидами , діуретиками або кортикостероїдами .
Медикаментозне лікування запорів слід розглядати як допоміжне до дієтичного харчування та гігієни ( наприклад , збільшення кількості рослинної клітковини та рідини в раціоні , фізичної активності та відновлення перистальтики кишечника).
Лікування хронічних або рецидивуючих запорів потребує медичної допомоги для забезпечення діагностики , призначення лікарських засобів та спостереження під час терапії .
Необхідна ретельна оцінка лікаря , якщо потреба в застосуванні Енема-Селла одноразова клізма виникла внаслідок раптової зміни частоти та характеристик випорожнення , які тривають більше двох тижнів , або коли застосування проносного не дає ефекту .
Перед застосовуванням препарату слід ознайомитись з інструкцією щодо застосування та правилами введення лікарського засобу. Пацієнтів потрібно попередити про припинення введення у разі відчуття опору, оскільки зусилля при введенні може спричинити місцеве ушкодження. Ректальна кровотеча після застосування препарату може свідчити про тяжкий стан. У такому випадку слід припинити подальше застосування препарату та проконсультуватися з лікарем.
Зазвичай випорожнення відбувається приблизно через 5 хвилин після застосування препарату, тому утримання клізми протягом більш ніж 5 хвилин не рекомендується. Якщо після застосування препарату випорожнення не відбулося або якщо час утримання триває більш ніж 10 хвилин, можливе виникнення серйозних побічних ефектів. В такому випадку слід припинити подальше застосування препарату та проконсультуватися з лікарем, який прийме рішення щодо призначення лабораторних аналізів з метою виявлення можливих відхилень рівнів електролітів і зведення до мінімуму ризику розвитку важкої гіперфосфатемії .
Препарат містить метилпарагідроксибензоат ( E 218) та пропілпарагідроксибензоат ( E 216), тому може спричинити алергічні реакції (можливо, уповільнені).
Енема-Селла одноразова клізма є розчином для ректального застосування. НЕ КОВТАТИ.

Зберігати при температурі не вище 25 °С в оригінальній упаковці.
Зберігати в недоступному для дітей місці.

Епізодичні запори.
Випадки, що потребують очищення товстого кишечнику, наприклад, перед та після хірургічного втручання на товстому кишечнику, при пологах та після них, перед проктоскопією, сигмоїдоскопією або колоноскопією, а також перед рентгенологічним обстеженням товстого кишечнику.