Мільгама таблетки, в/о №30 (15х2)

Тіамін інактивується 5-фторурацилом, оскільки останній конкурентно інгібує фосфорилювання тіаміну у тіамінпірофосфат. Антациди знижують всмоктування тіаміну.
Петльові діуретики (наприклад фуросемід), що гальмують канальцеву реабсорбцію, під час довготривалої терапії можуть спричинити підвищення екскреції тіаміну і таким чином зменшити рівень тіаміну.
При одночасному прийомі з леводопою вітамін В 6 може знижєувати ефект леводопи.
Одночасне застосування антагонистів піридоксину (наприклад ізоніазиду, гідралазину, D -пеніцилінаміну або циклосерину), алкоголю, а також тривале застосування пероральних контрацептивів, що містять естрагени, можуть призвести до недостатньості вітаміну В 6 .
Вживання алкоголю та чорного чаю зменшує абсорбцію тіаміну.
Бенфотіамін несумісний з окиснювальними і відновними сполуками: хлоридом ртуті, йодидом, карбонатом, ацетатом, таніновою кислотою, залізо-амоній-цитратом, оскільки інактивується в їх присутності. Мідь прискорює розпад бенфотіаміну; крім того, тіамін втрачає свою дію при збільшенні значень рН (більш ніж 3).
Напої, що містять сульфіти (наприклад, вино), посилюють деградацію тіаміну.
Піридоксин може зменшити ефективність алтретаміну.

Добова потреба у вітаміні В 6 під час вагітності та годування груддю становить до 2,5 мг.
У період вагітності або годування груддю рекомендовано щоденне вживання вітаміну В 1 у дозі 1,4-1,6 мг і вітаміну В 6 у дозі 2,4-2,6 мг.
Немає доказів щодо застосування більш високих доз, ніж рекомендовані добові дози.
Вітаміни В 1 і В 6 потрапляють у грудне молоко.
Ви сок і доз и в і там і н у B 6 мо ж ут ь перешкоджати виробленню молока . Препарат містить 100 мг вітаміну В 6 , тому його не слід застосовувати під час вагітності та годування груддю.

Питання про застосування препарату Мільгами ® для лікування пацієнтів з тяжкою та гострою формою декомпенсованої серцевої недостатності вирішує лікар індивідуально, враховуючи стан хворого.
При застосуванні вітаміну В 12 , клінічна картина, а також лабораторні аналізи при фунікулярному мієлозі або перніціозній анемії можуть втрачати свою специфічність.
Оскільки препарат містить вітамін В 6 , необхідно з обережністю призначати цей лікарський засіб пацієнтам із виразкою шлунка і дванадцятипалої кишки, серйозною печінковою та нирковою недостатністю в анамнезі.
Пацієнтам із новоутвореннями препарат Мільгама ® застосовувати не можна, за винятком випадків, пов ’ язаних із мегалобластною анемією і дефіцитом вітаміну В 12 . Препарат не застосовують при тяжкій або гострій формі декомпенсованої серцевої діяльності та стенокардії.
При появі ознак периферичної сенсорної нейропатії (парестезії) потрібно переглянути дозування та призупинити застосування препарату Мільгама ® , якщо це необхідно. При тривалому прийомі (більше 6-12 місяців) добових доз, що перевищують 50 мг вітаміну В 6 , так само, як і при короткотривалому прийомі (більше 2 місяців) більше ніж 1 г вітаміну В 6 на добу, спостерігалися нейропатії у зв’язку з цим рекомендується постійний контроль при довготривалому прийомі.
Препарат містить сахарозу. Пацієнти з рідкісною спадковою непереносимістю фруктози, глюкозогалактозною мальабсорбцією або недостатністю сахарази-ізомальтази не повинні застосовувати цей лікарський засіб.

Зберігати у недоступному для дітей місці при температурі не вище +25 ºС.
Не застосовувати після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.